CD19 CAR T cells คือผลิตภัณฑ์เซลล์บำบัดเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia) และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma) [1,2] CD19 CAR T cells พัฒนาขึ้นจากการดัดแปลงพันธุกรรมของเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ (T cells) ของผู้ป่วย ให้แสดงออกถึงโปรตีน receptor ที่สามารถจับกับโปรตีน CD19 ได้ ซึ่งโปรตีน CD19 จะพบมากในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การจับกันระหว่างเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ถูกดัดแปลงกับเซลล์มะเร็งจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยให้กำจัดเซลล์มะเร็งในที่สุด [3]

การรักษาโดยใช้ CD19 CAR T cells เริ่มเป็นที่กล่าวถึงตั้งแต่ปี 2012 ในปีนั้น มีคนไข้เด็กอายุ 6 ขวบชื่อ Emily Whitehead ที่ป่วยเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia) Emily เป็นคนแรกที่ประสบความสำเร็จด้วยวิธีการรักษาโดยใช้ CD19 CAR T cells และในปัจจุบันไม่มีการตรวจพบมะเร็งหลังจากที่ Emily ได้รับการรักษาเป็นเวลารวมถึง 10 ปี [4] หลังจากนั้นในปี 2017 CD19 CAR T cells ได้รับการจดทะเบียนยาครั้งแรกที่ประเทศสหรัฐอเมริกาโดยบริษัท Novartis ในชื่อทางการค้า Kymriah [5] ต่อมี CD19 CAR T cells ที่มีองค์ประกอบต่างๆกัน ได้รับการจดทะเบียนเพิ่มเติมโดยบริษัทอื่น เช่น Yescarta CD19 CAR T cells ที่พัฒนาโดยบริษัท KitePharma [6] นอกจากนี้ยังมี CAR T cells ที่สามารถจับเฉพาะกับโปรตีนตัวอื่นอีกจำนวนมาก ที่อยู่ในขั้น Clinical Trials [7] ดังนั้นการรักษาโดยใช้ CAR T cells จึงมีแนวโน้มที่จะเป็นวิธีที่จะใช้รักษามะเร็งมากขึ้น และยังเพิ่มความหวังให้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีรักษามะเร็งแบบเดิมได้อีกด้วย

References

[1] Davila ML, Brentjens RJ. CD19-Targeted CAR T cells as novel cancer immunotherapy for relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia. Clin Adv Hematol Oncol. 2016;14(10):802-808.

[2] Chavez JC, Yassine F, Sandoval-Sus J, Kharfan-Dabaja MA. Anti-CD19 chimeric antigen receptor T-cell therapy in B-cell lymphomas: current status and future directions. Int J Hematol Oncol. 2021;10(2):IJH33. Published 2021 Aug 3. doi:10.2217/ijh-2020-0021

[3] Davila ML, Bouhassira DC, Park JH, et al. Chimeric antigen receptors for the adoptive T cell therapy of hematologic malignancies. Int J Hematol. 2014;99(4):361-371. doi:10.1007/s12185-013-1479-5

[4] Emily Whitehead Foundation. 2022. Our Journey | Emily Whitehead Foundation. [online] Available at: <https://emilywhiteheadfoundation.org/our-journey/> [Accessed 27 May 2022].

[5] U.S. Food & Drug Administration: KYMRIAH (tisagenlecleucel); 2017 August 30th. Available from https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/cellulargenetherapyproducts/approvedproducts/ucm573706.htm

[6] U.S. Food & Drug Administration: YESCARTA (axicabtagene ciloleucel); 2017 October 18th. Available from https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/CellularGeneTherapyProducts/ApprovedProducts/ucm581222.htm

[7] Safarzadeh Kozani P, Safarzadeh Kozani P, Rahbarizadeh F. Novel antigens of CAR T cell therapy: New roads; old destination. Transl Oncol. 2021;14(7):101079. doi:10.1016/j.tranon.2021.101079