PATHOGEN INACTIVATION (PI) PLATELET เกล็ดเลือดชนิดที่มีคุณภาพความปลอดภัยสูง
ใช้ Amotosalen (สารสังเคราะห์เลียนแบบธรรมชาติ) ร่วมกับการฉายรังสี ultraviolet A (UVA) เพื่อจับและ blocked nucleic acids ของ DNA/RNA ทำให้เชื้อจุลชีพไม่สามารถแบ่งตัวเพิ่มจำนวนในเกล็ดเลือดได้ เชื้อจุลชีพที่สามารถลดได้ด้วยการทำ PI เช่น ไวรัส แบคทีเรีย และปรสิต และเม็ดเลือดขาว lymphocyte ซึ่งสามารถลดได้มากกว่า 4 Log Reduction (99.99%) ทำให้ผู้ป่วยได้มีโอกาสใช้เกล็ดเลือดที่มีคุณภาพความปลอดภัยสูง ซึ่งการทำให้ผลิตภัณฑ์เกล็ดเลือดปลอดเชื้อจุลชีพ ด้วยเทคนิค Amotosalen (Psoralen) + UVA นั้นมีความสามารถ Inactivate pathogen ได้หลายชนิดที่มีความสำคัญในประเทศไทย เช่น
- แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในกระแสโลหิต ได้แก่ Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aurous, Propionibacterium acnes, Streptococcus pyogenes, Serratia marcescens, Yersinia enterrocolitica, Bacillus cereus (vegetative form), Escherichia coli, Enterobacter cloacae และ Klebsiella pneumonia
- ไวรัสที่สามารถติดต่อจากการให้เลือดหรือส่วนประกอบเลือด ได้แก่ Hepatitis B, Hepatitis C, Chikungunya และ Cytomegalovirus (CMV)
- เชื้อในกลุ่มปรสิตที่ AABB (American Association of Blood Blanks) แนะนำให้ตรวจเพื่อความปลอดภัยในการให้เลือด ได้แก่ Babesia, Leishmania Mexicana, Trypanozoma cruzi (Chagas’ disease ) และ Plasmodium falciparum (malaria)
*** ได้รับการรับรองให้ใช้ผลิตภัณฑ์โดย USFDA ได้รับการรับรองคุณภาพของผลิตภัณฑ์ตามมาตรฐาน EU Medical Device Class III
ข้อดีของเกล็ดเลือดที่ทำ PI
- ลดความเสี่ยงการเกิด TTI, Sepsis จากการปนเปื้อนของแบคทีเรีย ,TA-GvHD และภาวะการติดเชื้อ CMV
- ลดความเสี่ยงของ Window period ในการตรวจคัดกรองเชื้อที่เป็นโรคติดต่อทางกระแสเลือด
- ลดการเกิด Transfusion Reaction
- ยับยั้งการเพิ่มจำนวนและยับยั้งการทำงานของเชื้อ Bacteria, Virus, Protozoa และ lymphocyte
- ช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อของโรคอุบัติการณ์ใหม่ (emerging disease)
- สามารถใช้ทดแทนการฉายแสงด้วยรังสีแกมมาได้ โดยคุณภาพของเกล็ดเลือดไม่ถูกทำลาย
ข้อบ่งใช้
- ใช้รักษาผู้ป่วยที่ต้องการรับเกล็ดเลือด สาเหตุจากเกล็ดเลือดต่ำหรือทำงานผิดปกติ
- สามารถใช้แทนเกล็ดเลือดชนิดฉายรังสีได้ ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต เพื่อลดการเกิดภาวะ Transfusion-associated graft versus host disease (TA-GVHD) เนื่องจากมีการ inactivate donor T-cell 8,9,10
- ผู้ป่วยที่เปลี่ยนถ่ายอวัยวะ (organ transpant) เช่น ปลูกถ่ายไต
- เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการรับเล็ดเลือดที่เป็น CMV negative
- ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาที่จำเป็นต้องรับเกล็ดเลือด
- ผู้ป่วยเด็ก ทารก ทารกในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ และผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานต่ำ
- ผู้ป่วยผ่าตัดใหญ่ที่จำเป็นต้องรับเกล็ดเลือด เช่น ผ่าตัดหัวใจ
- ผู้ป่วยที่ต้องการรับเกล็ดเลือดต่อเนื่องระยะยาวเพื่อลดความเสี่ยงจากอาการไม่พึงประสงค์